Рак поджелудочной железы
Написать в Просто спросить

Лабораторные методы диагностики рака поджелудочной железы

6 октября 2023

Стандартные лабораторные исследования, которые назначают при подозрении на рак поджелудочной железы:

  • клинический анализ крови,
  • биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, уровня глюкозы,
  • коагулограмма, оценивающая показатели свертываемости крови,
  • общий анализ мочи.

Эти исследования проводят не для того, чтобы обнаружить рак, для этого используют другие обследования. Анализы помогают врачу оценить общее состояние организма, выявить сопутствующие заболевания и убедиться в безопасности противоопухолевого лечения. 

При подозрении на нейроэндокринную опухоль поджелудочной железы врач может порекомендовать дополнительные анализы: например, для определения уровня хромогранина А, серотонина и других показателей. В некоторых случаях это помогает поставить правильный диагноз, а в дальнейшем служит дополнительным методом оценки эффективности лечения. 

Интерпретация результатов 

Если опухоль поджелудочной железы блокирует общий желчный проток, в крови может повыситься билирубин. Это сопровождается изменением цвета кожи и глаз, которые приобретают желтый оттенок. Из-за того, что билирубин не поступает в кишечник, кал становится светлым, а моча темной. 

При распространении опухолевых клеток в ткань печени могут повышаться показатели печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Косвенно о нарушении функции печени свидетельствуют уровень альбумина и показатели свертываемости крови (ПТИ и МНО). В большинстве случаев требуется проведение дополнительных визуализационных методов диагностики, которые помогут выяснить точную причину изменений в анализах и спланировать дальнейшее лечение. 

Из-за повреждения опухолью ткани поджелудочной железы может нарушаться выработка ферментов, участвующих в пищеварении. В этом случае в анализах крови обнаруживаются признаки нарушения белкового, жирового, углеводного и электролитного обмена — снижаются концентрации общего белка, альбумина, амилазы и липазы, изменяются концентрации калия, натрия и хлора. При значительных нарушениях возникают такие симптомы, как слабость, боли и дискомфорт в животе, диарея, снижение массы тела. Такое состояние называется внешнесекреторной недостаточностью, для его облегчения назначают ферментные препараты, которые помогают поджелудочной железе лучше справляться со своей работой.

Повышение уровня сахара в крови может быть одним из симптомов рака поджелудочной железы или фактором риска его возникновения, однако чаще оно свидетельствует о сахарном диабете, не связанном с онкологическим заболеванием. В данном случае может потребоваться консультация врача-эндокринолога. Частое снижение уровня сахара натощак может быть спровоцировано опухолью, вырабатывающей инсулин (инсулиномой). 

Выводы
  • Поставить диагноз на основании только анализов нельзя — рак поджелудочной железы не вызывает специфических, свойственных только ему изменений в лабораторных показателях, всегда необходимо дополнительное обследование. 
  • Лабораторные методы необходимы для оценки общего состояния пациента, выявления сопутствующих заболеваний и планирования противоопухолевого лечения.

Что еще почитать?

Обратитесь к врачу

Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.

  • Логотип спонсора - 1

    Материалы подготовлены при поддержке Кирилла Гришанова и Сергея Бурунова в память об Анне Каревой и Татьяне Викторовне Буруновой.

Поддержать выпуск новых статей на Онко Вики

В 2023 году больше 670 000 жителей России узнали, что болеют раком. Человек с онкологическим диагнозом и его близкие нуждаются в достоверной и понятной информации, которая собрана в одном месте. Это помогает сберечь самое ценное — время и силы. Онко Вики — это онлайн-энциклопедия, которая уже сейчас содержит подробную информацию о заболеваниях 18 органов и систем и даёт ответы на общие вопросы про рак у детей и взрослых. Ежемесячно сайт посещает 85 000 человек. Над энциклопедией работает большая команда практикующих врачей-онкологов, редакторов, иллюстраторов и разработчиков. Онко Вики существует на благотворительные пожертвования. Сейчас мы собираем средства на подготовку разделов об опухолях головы и шеи — вы можете помочь проекту и оформить разовое или ежемесячное пожертвование. Спасибо!