Как часто возникает рак предстательной железы в мире?
Во всем мире ежегодно регистрируется около 1,4 миллионов новых случаев рака предстательной железы (РПЖ), что составляет 14,1% от всех впервые обнаруженных новообразований среди мужчин. РПЖ — наиболее часто диагностируемое онкологическое заболевание у мужчин после рака легкого. В некоторых странах, например, в США, РПЖ является самым частым раком среди мужского населения.
Многие случаи РПЖ остаются недиагностированными. Часто РПЖ развивается так медленно, что большинство мужчин умирают от других причин до появления симптомов болезни. При вскрытии мужчин, умерших от других причин, выявляемость РПЖ выше, чем прижизненная заболеваемость: примерно на 30% в 50 лет и на 70% в 70 лет).
Как часто возникает рак предстательной железы в России?
Ежегодно в России заболевает более 42 тысяч мужчин: 62 человека на 100 тысяч мужского населения. Это составляет 14,9% от всех впервые выявленных онкологических заболеваний среди мужчин и выводит РПЖ на второе место по заболеваемости онкологией среди лиц мужского пола. Среди мужчин 60 лет и старше опухоли простаты занимают уже первое место с 18,4% случаев.
Для российского мужчины риск заболеть раком предстательной железы в течение жизни составляет 5,6%. Это значит, что в среднем 56 из 1000 мужчин рано или поздно столкнутся с этим заболеванием. Для американского мужчины этот риск равен 12%.
Сколько людей умирает от рака предстательной железы?
Во всем мире ежегодно от рака простаты умирает около 375 тысяч человек. Это пятая по значимости причина смерти мужчин от рака. В Соединенных Штатах рак предстательной железы является второй по значимости причиной смерти от рака среди мужчин, при этом ежегодно умирает около 34 000 человек. Для американского мужчины риск умереть от рака предстательной железы в течение жизни составляет 2,4%.
В России от рака предстательной железы погибает до 13 тысяч человек в год. Это 8,2% от всех смертей от злокачественных заболеваний среди мужчин и третье место после опухолей дыхательной системы и желудка. Средний возраст смерти — 73,4 года. Для российского мужчины риск умереть от рака предстательной железы в течение жизни составляет 1,3%, то есть из 1000 человек мужского пола 13 погибнут по этой причине.
Увеличивается ли риск рака простаты с возрастом?
Рак предстательной железы редко возникает в возрасте до 40 лет. После этого возраста заболеваемость быстро растет с пиком в возрасте от 65 до 74 лет.
В России взаимосвязь РПЖ и возраста аналогична общемировой. Наиболее высока вероятность обнаружить РПЖ у мужчин от 70 до 74 лет. Средний возраст обнаружения рака простаты в России — 69,5 лет.
Влияет ли национальность на вероятность развития рака предстательной железы?
Рак предстательной железы чаще встречается у темнокожих, чем у белых или латиноамериканцев. Среднегодовые показатели заболеваемости мужчин США в возрасте 70 лет на 100 000 населения составляют примерно 1600, 1000 и 700 для афроамериканцев, белых и азиатов соответственно. Возраст начала заболевания у афроамериканских мужчин более ранний. Ряд исследований показал, что афроамериканец с раком предстательной железы любой стадии, получающий соответствующее лечение, имеет такой же риск смерти, как и белый мужчина с этим заболеванием.
Показатели заболеваемости раком предстательной железы различаются более чем в 50 раз среди различных международных групп населения.
В ряде развитых стран с 1990-ых для направления на биопсию простаты достаточно повышенного уровня ПСА, что могло увеличить количество выявленных случаев РПЖ, которые не привели бы к клиническим проявлениям и смерти. Этим может быть объяснена высокая заболеваемость РПЖ в США и в ряде других развитых государств.
У кого рак предстательной железы встречается чаще?
Семейная предрасположенность — значимый фактор риска развития РПЖ помимо возраста и расы. Если у родственников мужчины был диагностирован рак предстательной железы, особенно возрасте менее 65 лет, то вероятность возникновения рака увеличивается.
Наличие в семье других потенциально наследуемых видов рака, к которым относятся рак молочной железы, диагностированный в возрасте менее 50 лет, рак молочной железы у мужчин, колоректальный рак, рак яичников, рак поджелудочной железы, меланома) также может увеличить риск развития рака предстательной железы.
На данный момент известны гены BRCA2 и ATM, поломки в которых ответственны за предрасположенность к РПЖ (более подробно про наследственные раки простаты можно прочитать здесь).