Гистологическое исследование — это изучение при помощи микроскопа образцов тканей человека, полученных после биопсии или операции.
Гистологические подтипы рака поджелудочной железы – то есть опухолей, – различаются в зависимости от строения структур, которые образуют опухоль. Они могут быть похожи на структуры нормальной поджелудочной железы, или наоборот – не иметь общих черт с нормальной тканью. Иногда конкретный тип опухоли можно предположить по картине на КТ, МРТ или УЗИ.
Выделяют такие виды опухолей поджелудочной железы:
- Дуктальная (протоковая) аденокарцинома – наиболее распространенная форма рака поджелудочной железы (90% всех случаев), внешне похожа на протоки поджелудочной железы.
- Ацинарно-клеточная карцинома схожа с железами — ацинусами. Как и нормальные клетки ацинусов, опухолевые клетки синтезируют пищеварительные ферменты.
- Панкреатобластома – редкий подтип, чаще она встречается у детей.
- Солидная псевдопапиллярная неоплазия – имеет низкий потенциал злокачественности, а значит – хороший прогноз. Механизм возникновения опухоли пока не до конца изучен. Эта опухоль чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Подробнее о редких опухолях поджелудочной железы читайте здесь.
Перечисленные опухоли растут растут из эпителия поджелудочной железы (ацинусов и протоков). Также могут развиваться:
- опухоли из соединительной ткани (например, лимфангиома и гемангиома);
- опухоли кроветворной системы (например, диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома).
Отдельная группа опухолей поджелудочной железы – нейроэндокринные опухоли, возникающие из нейроэндокринных клеток (могут возникать в разных органах). Они существенно отличаются от других опухолей поджелудочной железы подходами к лечению и прогнозом. Нейроэндокринные карциномы имеют типичную «внешность», которая не зависит от того, в каком органе возникла опухоль.
Как гистологический тип опухоли влияет на лечение?
Протоколы лечения разработаны для дуктальной аденокарциномы и нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы, поскольку они встречаются чаще всего. Если обнаруживают более редкую опухоль, лечение подбирают индивидуально – с учетом научных данных и состояния пациента. Полноценных рекомендаций по их лечению не существует.
Отличается ли прогноз при разных гистологических типах?
Прогноз для разных опухолей отличается. Подробнее о прогнозе читайте здесь.
Что еще почитать?
- Статья о типах рака поджелудочной железы от The Johns Hopkins University (на английском языке).
