О том, какие виды лекарственной терапии существуют и чем они отличаются, можно почитать здесь.
Какое лекарственное лечение рака яичников используется?
Основной вид лекарственной терапии рака яичников — химиотерапия. Одновременно с химиотерапией или отдельно от нее может использоваться таргетная терапия. Иногда назначают иммунотерапию и гормонотерапию.
-
Химиотерапия
Химиотерапия — это терапия цитотоксическими (токсичными для быстро делящихся клеток) препаратами. Она применяется как после операции, так и при метастатических стадиях заболевания. Основные группы препаратов при раке яичников — это производные платины и таксаны. Также применяются и другие группы.
-
Таргетная терапия
Таргетная терапия — это терапия, направленная на определенную молекулярную мишень в опухолевой клетке. При раке яичников используют две ее разновидности:
- Препараты против роста сосудов (бевацизумаб),
- PARP-ингибиторы — препараты, которые блокируют механизмы починки ДНК в опухолевых клетках (олапариб).
В особых случаях могут применяться и другие препараты.
-
Иммунотерапия
Иммунотерапия — это терапия, направленная на «обучение» собственных иммунных клеток организма бороться с опухолью. Ее при раке яичников применяют нечасто. На современном этапе возможно применение пембролизумаба для редицивов опухолей с признаками микросателлитной нестабильности (то есть с признаками того, что возникли ошибки на молекулярном уровне — нарушились процессы нормальной «починки» ДНК).
-
Гормональная терапия
Гормональная терапия (эндокринотерапия) рака яичников также не имеет широкого применения. Ее преимущественно используют при рецидивах серозных опухолей яичников низкой степени злокачественности.
В чем отличия каждого лекарственного метода?
Эти виды лечения совершенно разные, поэтому сравнивать их между собой неверно. Выбор зависит от стадии заболевания, целей лечения, гистологического типа опухоли и ее молекулярно-генетических характеристик, а также от безопасности и токсичности конкретного вида лечения для конкретного пациента. Например, бевацизумаб не рекомендован к использованию, если далее планируется оперативное вмешательство, а некоторые химиопрепараты могут иметь ограничение в применении из-за сопутствующих заболеваний. Решение в каждом случае должно приниматься индивидуально лечащим врачом.
Выводы
- Основной вид лекарственной терапии рака яичников — химиотерапия.
- Одновременно с химиотерапией, отдельно от нее, а также в качестве поддерживающей терапии может использоваться таргетная терапия.
- Иммунотерапия и гормональная терапия рака яичников не имеют широкого применения.
Что еще почитать?
- Разделы для пациентов на cancer.org про виды терапии рака яичников (англ):
- Рекомендации российского врачебного сообщества RUSSCO по лечению рака яичников (рус).
- Сайт с информацией о раке яичников для пациентов и их родственников (англ).