Стадирование опухолей печени у детей

Как стадируются опухоли печени?

PRETEXT — система стадирования опухолей печени, которая позволяет оценить степень распространения опухоли. Группы PRETEXT (I, II, III, IV) зависят от того, в каких частях печени находится опухоль. Чем выше группа, тем больше долей печени поражены опухолью. 

Оценка распространения опухоли перед лечением в первую очередь необходима для определения возможного объема хирургического лечения, а также для оценки прогноза.

Печень условно разделяют на четыре сектора.

PRETEXT I

Один сектор поражен; три смежных сектора не поражены опухолью.

Стадирование опухолей печени у детей

PRETEXT II

Два сектора поражены и два смежных сектора не поражены или поражен один сектор, два смежных сектора не поражены.

Стадирование опухолей печени у детей

PRETEXT III 

Поражено три сектора печени и один сектор не поражен, или поражено два сектора и два несмежных сектора не поражены.  

Стадирование опухолей печени у детей

PRETEXT IV

Поражены все четыре сектора.

Стадирование опухолей печени у детей

Оценка внепеченочного распространения заболевания

Определенные факторы, такие как поражение сосудов, наличие множественных опухолевых очагов в печени, наличие метастазов в других органах, разрыв опухоли и некоторые другие могут свидетельствовать о менее благоприятном прогнозе заболевания. Наличие или отсутствие этих факторов также учитывается при стадировании и обозначается буквами.

V — вовлечение нижней полой вены,

P — вовлечение воротной вены,

M — наличие отдаленных метастазов,

E — внепеченочное заболевание в брюшной полости,

C — вовлечение хвостатой доли печени,

F — отображает количество очагов в печени, F0- монофокальное поражение, F1- мультифокальное (многоочаговое поражение),

N — метастазирование в регионарные лимфатические узлы,

R — разрыв опухоли,

H — разрыв опухоли с кровотечением.

Группа PRETEXT (I, II, III и IV) и все дополнительные критерии PRETEXT (V, P, E, F, R, C, N, M) должны оцениваться повторно при каждом исследовании (КТ/МРТ). После постановки диагноза и начала химиотерапии они пересматриваются и регистрируются как POST-TEXT. Это нужно для оценки ответа на химиотерапию и определение объема операции. После хирургической резекции опухоли факторы POST-TEXT больше не применяются.

Выводы
  • PRETEXT — система стадирования, которая используется в оценке опухолей печени у детей
  • Система PRETEXT необходима для оценки распространенности опухоли внутри печени, а также оценки поражения окружающих структур и сосудов
  • Система PRETEXT является одним из прогностических факторов при опухолях печени у детей 

Что еще почитать?

Информация о стадировании опухолей печени (на английском языке).

Обратитесь к врачу

Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.

28 ноября 2023
Лыгина Елена Сергеевна, онколог-химиотерапевт
  • Логотип спонсора - 1

    Материалы подготовлены при поддержке программы “Эффективная филантропия” Благотворительного фонда Владимира Потанина.

Поддержать выпуск новых статей на Онко Вики

В 2023 году больше 670 000 жителей России узнали, что болеют раком. Человек с онкологическим диагнозом и его близкие нуждаются в достоверной и понятной информации, которая собрана в одном месте. Это помогает сберечь самое ценное — время и силы. Онко Вики — это онлайн-энциклопедия, которая уже сейчас содержит подробную информацию о заболеваниях 18 органов и систем и даёт ответы на общие вопросы про рак у детей и взрослых. Ежемесячно сайт посещает 85 000 человек. Над энциклопедией работает большая команда практикующих врачей-онкологов, редакторов, иллюстраторов и разработчиков. Онко Вики существует на благотворительные пожертвования. Сейчас мы собираем средства на подготовку разделов об опухолях головы и шеи — вы можете помочь проекту и оформить разовое или ежемесячное пожертвование. Спасибо!