Какая может быть польза от скрининга РПЖ?
Самый главный плюс от скрининга рака предстательной железы — в случае развития заболевания он может позволить с большей вероятностью обнаружить его на ранней стадии. Это означает, что мы можем узнать об опухоли до того, как опухоль выросла большой, распространилась по организму и начала вызывать неприятные симптомы. В такой ситуации выше шанс полностью вылечиться. По данным исследования ERSPC скрининг снижает на 30% вероятность умереть от рака простаты спустя 13 лет наблюдения.
Может ли скрининг РПЖ снизить вероятность рака?
К сожалению, нет. Проведение скрининга НЕ влияет на возможность заболеть. Исследование уровня ПСА позволяет заподозрить уже случившееся заболевание. Оно не определяет никаких предраковых состояний и не позволяет профилактировать рак.
В чем недостатки скрининга?
Иногда уровень ПСА может быть повышен, но после дальнейших обследований опухоль не обнаруживается. Такие результаты называются «ложно позитивными». Самым неприятным последствием этой ситуации оказывается необходимость болезненной биопсии предстательной железы тем мужчинам, для кого она бы никогда не была выполнена, если бы не скрининг. Кроме того, у этой процедуры могут быть осложнения: кровотечение, инфекционный процесс, которых также бы не случилось, если бы не это исследование.
Опухоли предстательной железы различны по своему поведению. Скрининг обнаруживает и очень вялотекущие заболевания. Лечение рака простаты может привести к весьма неприятным побочным эффектам. Наиболее часто к эректильной дисфункции и недержанию мочи. Таким образом, главным минусом может быть то, что последствия лечения могут быть иногда неприятней, чем симптомы заболевания.
Всем ли помогает скрининг?
Сложный вопрос. Большинство опухолей предстательной железы растут очень медленно и маловероятно приведут к смерти. Но некоторые опухоли оказываются весьма агрессивны и опасны. В такой ситуации скрининг может спасти жизнь, так как есть шанс поймать заболевание на раннем этапе.
Как понять, показан ли скрининг?
Конкретных показаний, кому нужно проходить скрининг, пока нет. Стоит задуматься об этом в возрасте 40-50 лет и обсудить этот момент с врачом.. На решение о необходимости скрининга влияет вероятность развития у заболевания, намерений проходить дальнейшие обследования и лечение. Наличие других тяжелых заболеваний и возраст старше 70 лет снижают возможную пользу от скрининга, так как, вероятнее всего, даже обнаруженный рак простаты не станет главной причиной плохого самочувствия или смерти.