Рак простаты
Написать в Просто спросить

Виды лечения рака простаты

23 августа 2022

Методы лечения можно разделить на три большие группы: хирургические, лекарственные, лучевые.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение включает в себя радикальную простатэктомию и удаление промежностных лимфатических узлов, если риск метастазирования в лимфатические узлы больше 2%. Хирургическое лечение проводится в случаях, когда опухоль не выходит за пределы предстательной железы и ее можно полностью удалить. Еще одним вариантом операции является трансуретральная резекция предстательной железы. Она проводится, если человека беспокоит нарушение мочеиспускания.

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется в лечении и локализованного рака предстательной железы, и метастатического, но в меньшей степени. Она может выступать как в роли самостоятельного метода лечения, когда пациенту противопоказано хирургическое лечение или он хочет его избежать, так и в качестве дополнительного (адъювантного/послеоперационного лечения) для профилактики развития рецидива.

Лучевая терапия проводится в форме брахитерапии (источник излучения вводится внутрь пораженного органа) или наружной терапии. И брахитерапия, и наружная лучевая терапия взаимозаменяемы у пациентов до благоприятной промежуточной группы риска. Подробнее про группы риска можно прочитать здесь. В более высоких группах риска дистанционная лучевая терапия является обязательным компонентом лучевого лечения. Подробнее про методы лучевой терапии, выбор тактики и процессе выполнения можно узнать в нашем разделе, посвященном лучевой терапии.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия применяется на любом этапе лечения и при любой стадии заболевания. Она может применятся как в виде самостоятельного лечения, так и в качестве послеоперационного компонента.

Какая бывает лекарственная терапия?

  • Гормональная терапия. Поскольку рак простаты — изначально гормонально зависимая опухоль, ее рост стимулируется мужскими половыми гормонами. Цель гормональной терапии: снизить количество вырабатываемых половых гормонов до кастрационного уровня и лишить клетки опухоли стимуляции и возможности размножаться. Подробнее про гормональную терапию можно узнать здесь.

  • Химиотерапия. Назначается пациентам с метастатической формой рака предстательной железы и в качестве послеоперационной терапии. С информацией о проведении химиотерапии пациентам с раком предстательной железы можно ознакомиться здесь.

  • Одним из новых методов лечения является иммунотерапия и использование PARP-ингибиторов. Эти два вида лечения применяются, когда стандартные виды лечения рака предстательной железы исчерпаны. Подробнее прочитать об этих и других новых методах можно прочитать здесь.

Всегда ли требуется лечение?

Отдельной нишей стоит отказ от лечения в сторону активного наблюдения. Эта тактика обсуждается с врачом и в первую очередь подходит людям с низкой и очень низкой группой риска, которые хотят избежать лечения или оттянуть его. Подробнее прочитать про активное наблюдение можно здесь.

От чего зависит выбор тактики лечения?

Выбор тактики лечения зависит от стадии и группы риска, желания пациента и общего состояния организма, а также от возможных побочных эффектов.

Список литературы:

  1. NCCN prostate cancer
  2. NCCN для пациентов ранний рак предстательной железы
  3. NCCN для пациентов метастатический рак предстательной железы

Обратитесь к врачу

Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.

Поддержать выпуск новых статей на Онко Вики

В 2023 году больше 670 000 жителей России узнали, что болеют раком. Человек с онкологическим диагнозом и его близкие нуждаются в достоверной и понятной информации, которая собрана в одном месте. Это помогает сберечь самое ценное — время и силы. Онко Вики — это онлайн-энциклопедия, которая уже сейчас содержит подробную информацию о заболеваниях 18 органов и систем и даёт ответы на общие вопросы про рак у детей и взрослых. Ежемесячно сайт посещает 85 000 человек. Над энциклопедией работает большая команда практикующих врачей-онкологов, редакторов, иллюстраторов и разработчиков. Онко Вики существует на благотворительные пожертвования. Сейчас мы собираем средства на подготовку разделов об опухолях головы и шеи — вы можете помочь проекту и оформить разовое или ежемесячное пожертвование. Спасибо!