При каких симптомах со стороны половых органов женщине необходимо обратиться к врачу?
Изменения в деятельности женской репродуктивной системы далеко не всегда признак онкологии. Однако они требуют обращения к врачу и дополнительной диагностики.
Основные симптомы, требующие внимания:
- аномальное маточное кровотечение: чрезмерное по длительности (более 8 дней), по объему (более 80 мл) и/или частоте (цикл менее 24 дней);
- кровотечение и боль после полового акта;
- боль в малом тазу;
- прекращение менструаций до физиологического наступления менопаузы (средний возраст наступления менопаузы — 45-55 лет);
- боли, жжение, высыпания или появление образований в области вульвы;
- изменение характера выделений, их обильность, примесь крови, неприятный запах.
Какие проявления до менопаузы считаются нормальными, а какие — патологическими?
Наиболее частые отклонения от нормальной работы репродуктивной системы до менопаузы:
- обильные менструации,
- чрезмерно болезненные менструации,
- боль и кровотечение во время или после полового акта,
- преждевременное прекращение менструаций.
Как понять, что менструация слишком обильна?
Обильными считаются менструации:
- мешающие физической и социальной активности,
- отрицательно влияющие на эмоциональное состояние,
- снижающие качество жизни женщины.
Можно заподозрить обильные менструации, если:
- для предотвращения протекания нужно менять прокладку/тампон ночью;
- необходимо использовать одновременно прокладку и тампон;
- выделения со сгустками крови более 2,5 см;
- приходится менять наполненную прокладку каждые 2-3 часа;
- есть ощущение слабости, головокружение во время менструации;
- гемоглобин крови ниже 120 г/л, т.е. наблюдается анемия, необъяснимая другими причинами.
До менопаузы риск, что эти симптомы окажутся признаком онкологического процесса, минимален. У молодых женщин чаще встречается рак шейки матки, поэтому стоит обращать внимание на его симптомы:
- кровотечение и боль во время полового акта,
- нерегулярные или обильные кровотечения из влагалища,
- боль в малом тазу, в том числе отдающая в поясницу или в ноги,
- увеличение паховых лимфоузлов,
- нарушение работы кишечника (например, боль при дефекации),
- учащенное мочеиспускание,
- кровь в моче или кале,
- чувство давления в малом тазу.
На начальных стадиях рак шейки матки протекает бессимптомно, поэтому важно не пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога (как минимум, 1 раз в год) и проходить скрининг. О скрининге рака шейки матки можно подробнее прочитать здесь. Также необходимо помнить, что от рака шейки матки эффективно защищает вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ). О вариантах вакцинации и о том, кому она показана, можно прочитать в этом материале.
Какие проявления после менопаузы считаются нормальными, а какие — патологическими?
Патологические проявления после менопаузы:
- аномальные маточные кровотечения,
- боль в малом тазу,
- увеличение живота в размерах (как при беременности).
В старшем возрасте наиболее часто встречаются рак эндометрия (тела матки) и рак яичников. Риск онкологического заболевания остается низким, однако при возникновении таких симптомов в любом случае требуется консультация врача и дополнительное обследование.
На какие симптомы, не связанные с репродуктивной системой, нужно еще обратить внимание?
У онкологических заболеваний женской репродуктивной системы могут быть и другие признаки, не связанные непосредственно с ее работой.
К ним относятся, например:
- ложные и/или частые позывы к мочеиспусканию, чувство давления на мочевой пузырь,
- увеличение живота в объеме при отсутствии беременности,
- немотивированная потеря веса,
- постоянная выраженная слабость,
- отеки ног (симметричные или асимметричные).
Эти симптомы также требуют обращения к врачу, например, к участковому терапевту. Он назначит дополнительные обследования и направит на консультации к узким специалистам.
К какому врачу нужно обратиться?
При наличии симптомов со стороны женской репродуктивной системы вся диагностика начинается с приема гинеколога. Врач опрашивает и осматривает пациентку, в том числе на кресле, и планирует дальнейшее обследование. При подозрении на онкологический процесс может назначить консультацию онкогинеколога — специалиста по опухолям женской половой системы.
Выводы
Основные настораживающие симптомы со стороны женской репродуктивной системы:
- аномальное маточное кровотечение,
- кровотечение и боль после полового акта,
- боль в малом тазу,
- преждевременное прекращение менструаций.
Некоторые симптомы опухолей органов половой системы не связаны непосредственно с ее работой, например, увеличение живота, потеря веса или отеки ног. При наличии таких симптомов обязательно требуется консультация гинеколога и дообследование.
Что еще почитать?
- Онко Вики — статья про скрининг онкологических заболеваний (на русском языке).
- The 5 types of Gynaecological cancer: symptoms and treatments (на английском языке).