О чем нужно знать во время гормональной терапии?

Какие анализы нужно сдавать во время гормональной терапии?

Во время проведения гормональной терапии основным показателем, необходимым для контроля эффективности лечения, является ПСА. 

После начала проведения андроген-депривационной терапии лечащий врач назначит анализ крови на уровень тестостерона. Это необходимо, чтобы понять, достиг ли тестостерон кастрационного уровня (менее 50 нг/дл).

Как и при любом противоопухолевом лечении пациенту периодически необходимо сдавать стандартные анализы крови:

• Клинический анализ крови — необходим для оценки форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т. д.).
• Биохимический анализ крови — оценивает состояние органов и систем, характеризует функцию печени, почек.
• Коагулограмма — дает понимание о состоянии системы свертывания крови.

Также лечащий врач может с определенной периодичностью назначить выполнение анализа крови на уровень кальция, витамина Д (так как на гормонотерапии высок риск развития остеопороза). Другие рекомендации по поводу сдачи анализов (например, контроль уровня глюкозы или анализ крови на электролиты) зависят от конкретных симптомов.

Какие препараты нужно принимать во время гормональной терапии?

На фоне гормонотерапии у пациента не проявляются такие характерные для химиотерапии эффекты, как тошнота, рвота, диарея и т. д. Поэтому назначение сопроводительной терапии не является типичной тактикой в начале лечения. Пациенту может быть рекомендовано изменение образа жизни: прогулки на свежем воздухе, легкая физическая активность, коррекция диеты. При возникновении нежелательных эффектов, сообщите об этом лечащему врачу.

За чем нужно следить?

У гормональных препаратов имеются собственные побочные эффекты. Следует уделить внимание следующим симптомам:

• Боли в области сердца;
• Повышение артериального давления;
• Отеки конечностей;
• Чувство онемения, покалывания в кончиках пальцев;
• Боль в костях;
• Нарушение в работе кишечника;
• Проблемы с мочеиспусканием.

К кому можно обратиться за помощью?

В зависимости от возникших нарушений пациент может обратиться к следующим специалистам:

• Кардиолог: некоторые противоопухолевые препараты имеют неблагоприятное воздействие на сердце. При наличии сопутствующей сердечно-сосудистой патологии пациенту необходимо наблюдаться у данного специалиста для корректировки терапии.
• Эндокринолог: одним из побочных эффектов гормонотерапии может быть повышение уровня сахара крови.
• Диетолог: при гормонотерапии пациент может отменить набор веса. Также в случае развития сахарного диабета необходимо внимательно отнестись к рациону питания.

Список литературы:

1. https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/prostate-advanced-patient-RU.pdf
2. https://www.uptodate.com/contents/side-effects-of-androgen-deprivation-therapy
3. https://www.esmo.org/guidelines/genitourinary-cancers/prostate-cancer
4. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/prostate-cancer