К немеланомным относятся все типы злокачественных новообразований кожи, которые развиваются не из меланоцитов. Несмотря на многообразие видов, эти опухоли объединяет общий подход к диагностике и лечению.
По наследству могут передаваться синдромы, которые повышают риск развития рака. В статье речь пойдет о синдроме Горлина-Гольца, синдроме Базекса, пигментной ксеродерме, буллезном эпидермолизе и альбинизме.
Инвазивные методы помогают понять, является ли новообразование злокачественным, а неинвазивные — какие органы и ткани вовлечены в опухолевый процесс.
Биопсия это простая, но необходимая процедура при подозрении на рак кожи. С ее помощью можно подтвердить диагноз, а иногда даже полность вылечить некоторые образования кожи.
Гистологическое исследование — исследование кусочков тканей/органов, взятых у пациента в ходе биопсии/после операции, под микроскопом. Это единственный способ установк окончательного диагноза «Рак кожи».
На выбор лечения при раке кожи влияет стадия заболевания, гистологический подтип рака, факторы риска, состояние пациента и возможные последствия лечения.
Для лечения базалиомы и плоскоклеточного рака кожи применяют хирургические методы, лучевую терапию и лекарственную терапию. Выбор тактики лечения зависит от гистологического типа опухоли, ее расположения, состояния пациента и других факторов.
Основной метод лечения пациентов с базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи — полное хирургическое удаление опухоли. В некоторых ситуациях допустимо применение электро- или криодеструкции, фотодинамической или местной лекарственной терапии.
Риск осложнений при хирургическом лечении опухолей кожи невелик. Чаще всего осложнения не зависят от типа опухоли, ее расположения и качества проведенной операции.
Лучевая терапия (радиотерапия) может быть альтернативой или дополнением к хирургическому лечению при раке кожи. В то же время она имеет свои недостатки.
Существуют различные методы лучевой терапии рака кожи, показавшие высокую эффективность и безопасность. Для большинства пациентов предпочтительными являются близкофокусная рентгенотерапия и дистанционная лучевая терапия.
Большинство побочных эффектов лучевой терапии связаны с повреждением кожи, окружающей опухоль. Осложнения лучевой терапии встречаются редко и обусловлены повреждением здоровых органов и тканей.
При невозможности хирургического и лучевого лечения немеланомных опухолей кожи единственный возможный вариант лечения — лекарственная терапия. Для каждого типа рака кожи лекарственное лечения имеет свои особенности.
При лечении неоперабельного рака кожи используют таргетную, иммуно- и химиотерапию. Выбор зависит от типа опухоли, предшествующего лечения и состояния пациента.
Лекарственное лечение базалиомы и плоскоклеточного рака может сопровождаться нежелательными явлениями. Что это за явления и как их лечить?
После завершения лечения необходимо периодически проходить осмотр онколога и контрольные обследования. Периодичность зависит от стадии и гистологического типа заболевания.
Немеланомные опухоли кожи в большинстве случаев поддаются полному излечению, но часть пациентов в течение жизни могут столкнуться с возвращением заболевания. Лечение зависит от типа рецидива, объема поражения и терапии, проведенной ранее.