Рак почки
Написать в Просто спросить

Методы хирургического лечения рака почки

2 июля 2024

Операция — основной способ лечения для большинства случаев рака почки. Часто хирургическое вмешательство позволяет полностью избавится от опухоли.

Какие хирургические методы лечения рака почки бывают? 

Существует два основных хирургических метода лечения рака почки:

  • удаление всей почки с опухолью — нефрэктомия;

  • удаление только опухоли с небольшим количеством окружающей ткани — резекция почки.

При резекции почки орган сохраняется и продолжает функционировать, поэтому такую операцию называют нефрон-сберегающей или органосохраняющей.

Удаление опухоли.jpg
Иногда дополнительно может потребоваться удаление надпочечника (железы, располагающейся над почкой), жировой клетчатки вокруг почки или лимфоузлов.

Операции при раке почки могут выполняться как открытым доступом, так и лапароскопически (в том числе, может применяться робот-ассистированная лапароскопия). Здесь можно прочитать подробнее про методы хирургического лечения.

От чего зависит выбор того или иного метода?

Выбор объема операции при раке почки зависит от распространенности и расположения опухоли, а также от функционального состояния органа (насколько сохранна или повреждена почка).

При локализованном раке (когда опухоль не выходит за пределы капсулы почки) всегда рекомендуется резекция, если это технически возможно. Хирург определяет возможность сохранения почки по количеству опухолей, их размеру, удаленности от крупных сосудов и собирательной системы почки.

При местно-распространенном раке почки (когда опухоль распространилась в окружающую жировую клетчатку и/или есть поражение регионарных лимфоузлов) показана радикальная нефрэктомия. Однако в исключительных случаях хирург может выбрать резекцию, если, например, у человека единственная почка, или функция органа сильно снижена.

При метастатическом раке почки (когда метастазы распространились в другие органы) иногда также может быть выполнена нефрэктомия. Цель такой операции — устранение симптомов или уменьшение количества опухолевой ткани перед лекарственным лечением.

Какой метод самый современный и эффективный? 

При локализованном раке почки рекомендуется выполнение резекции, если это технически возможно, для сохранения почечной функции и снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний. 

Между операцией открытым доступом и лапароскопией нет разницы в частоте рецидивов и риске осложнений, однако после лапароскопической операции реабилитация пациента проходит быстрее и легче

Выводы
  • Операция — основной вид лечения локализованного рака почки. 

  • Если опухоль единичная, небольшая и имеет благоприятное расположение, можно выполнить органосохраняющую операцию.

  • В некоторых случаях при необходимости, помимо почки, удаляют окружающие ее ткани, надпочечник и лимфатические узлы. 

Что еще почитать и посмотреть?

Обратитесь к врачу

Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.

Поддержать выпуск новых статей на Онко Вики

В 2023 году больше 670 000 жителей России узнали, что болеют раком. Человек с онкологическим диагнозом и его близкие нуждаются в достоверной и понятной информации, которая собрана в одном месте. Это помогает сберечь самое ценное — время и силы. Онко Вики — это онлайн-энциклопедия, которая уже сейчас содержит подробную информацию о заболеваниях 18 органов и систем и даёт ответы на общие вопросы про рак у детей и взрослых. Ежемесячно сайт посещает 85 000 человек. Над энциклопедией работает большая команда практикующих врачей-онкологов, редакторов, иллюстраторов и разработчиков. Онко Вики существует на благотворительные пожертвования. Сейчас мы собираем средства на подготовку разделов об опухолях головы и шеи — вы можете помочь проекту и оформить разовое или ежемесячное пожертвование. Спасибо!