Что такое метастатический рак молочной железы?
Когда клетки злокачественной опухоли молочной железы распространяются в диругие органы и ткани, они образуют вторичные очаги, метастазы. Они состоят из той же ткани, что и первичная опухоль. При появлении метастазов заболеванию присваивается IV стадия.
Увеличиваясь в размерах, метастазы нарушают функцию органа, разрушают окружающие ткани. При этом могут возникать клинические (заметные при осмотре врачом или отмечаемые пациентом) и лабораторные (обнаруживаемые по результатам анализов) симптомы.
В каких органах чаще всего появляются метастазы рака молочной железы?
Потенциально клетки рака молочной железы могут распространиться в любой орган или ткань, но чаще всего вторичные очаги появляются в костях, легких и головном мозге. В более чем половине случаев на момент обнаружения они присутствуют в каком-то одном органе или системе органов.
При большинстве опухолевых подтипов рака молочной железы (кроме HER-2-позитивного) крайне редко первым местом появления метастазов становится головной мозг. Эти особенности метастазирования дают хорошие возможности для лечения распространенного рака молочной железы.
Какими симптомами могут проявляться метастазы в кости?
Метастазы в кости могут не вызывать специфических симптомов, особенно при маленьком размере, отсутствии сдавления и повреждения нервных волокон. Когда симптомы все-таки развиваются, боль в костях может быть разной интенсивности. Чаще всего острая, с точно определяемым расположением. При поражении рядом лежащих нервных волокон она может быть жгучей, с «прострелами» и иррадиацией в другие области (болит тут, а «отдает» туда). Часто появляется при определенных движениях и усиливается со временем.
Основная опасность костных метастазов в возможности патологических, не связанных с серьезной травмой, переломов, а при поражении позвонков — в сдавлении спинного мозга.
При появлении подозрительных симптомов рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение рака с метастазами в кости основывается на химиотерапии с добавлением специальных препаратов, снижающих риск переломов и улучшающих течение болезни — остеомодифицирующих агентов.
Какими симптомами могут проявляться метастазы в легкие?
Немногочисленные и небольшие метастазы в легких могут не вызывать никаких симптомов, особенно если расположены периферически, далеко от корня легкого. Когда метастазов в легких много или они крупные, могут возникать:
- одышка,
- боль в груди,
- кашель,
- кровохарканье.
Особенно опасно внезапное появление или быстрое нарастание таких симптомов, поэтому они требуют незамедлительной консультации врача.
Какими симптомами могут проявляться метастазы в головной мозг?
Головной мозг находится в практически со всех сторон закрытой костной черепной коробке, поэтому при появлении и росте метастазов в нем симптомы чаще всего связаны с отеком или сдавлением окружающих структур. Заподозрить метастатическое поражение головного мозга можно по внезапно появившимся или участившимся сильным головным болям, интенсивность которых быстро нарастает.
Примерно в трети случаев первый симптом — проблемы с мышлением:
- быстрое ухудшение памяти,
- снижение настроения,
- изменение личности.
Реже при росте метастазов в головном мозге могут развиваться судороги и крайне редко первым симптомом становится нарушение мозгового кровообращения.
Метастазы в головной мозг требуют комплексного лечения, поэтому при появлении тревожных признаков рекомендуем срочно обратиться за консультацией к врачу.
Какими симптомами могут проявляться метастазы в печень?
В небольшом количестве метастазы не вызывают каких-либо нарушений функции печени. Однако при быстром росте или большом количестве могут проявляться лабораторными изменениями в биохимическом анализе крови, например, повышением печеночных трансаминаз — АЛТ и АСТ, а также в коагулограмме — показателях свертываемости крови.
Реже, при сдавлении желчных протоков и нарушении оттока желчи, может развиваться желтуха — пожелтение кожи, слизистых и белков глаз, сопровождающиеся изменениями лабораторных показателей.
При обнаружении тревожащих симптомов, особенно при их быстром нарастании, рекомендуем как можно быстрее обратиться к врачу для дообследования и определения их возможной причины.
Что еще почитать?
Брошюра National Comprehensive Cancer Network (NCCN) для пациентов с метастатическим раком молочной железы на русском языке: https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/breast-metastatic-russian-patient.pdf
