Рак мочевого пузыря
Написать в Просто спросить

Прогноз при раке мочевого пузыря

14 августа 2024

От чего зависит прогноз при раке мочевого пузыря?

Продолжительность жизни и прогноз пациента при раке мочевого пузыря зависят от множества факторов, которые можно условно разделить на 3 группы:

  • Характеристики пациента – возраст, общее состояние, сопутствующие заболевания;

  • Свойства опухоли – гистологический подтип, степень дифференцировки, уровень врастания опухоли в стенку мочевого пузыря и стадия заболевания по TNM;

  • Лечение – ответ опухоли на проводимую терапию, ее доступность, а также осложнения лечения.

Одним из самых важных факторов, определяющих прогноз, является стадия рака мочевого пузыря, т.е. распространенность заболевания на момент диагностики. Поэтому данные о продолжительности жизни пациентов, как правило, изучают и публикуют в соответствии со стадией болезни.

Важно! Информация о прогнозе может быть чувствительной. Следует знать, что она основана на статистических данных о продолжительности жизни после лечения и не может расцениваться как индивидуальный прогноз. Предсказать, как будет развиваться болезнь, какой будет реакция на лечение,  произойдет ли рецидив, и если да, то как скоро — невозможно. Бывает так, что даже при неблагоприятном прогнозе ситуация меняется к лучшему, вопреки статистике. Подробнее об этом читайте в статье «Плохие прогнозы не всегда сбываются»: колонка онколога о статистике и надежде».

Приведенные ниже данные Национального института рака США (National Cancer Institute) и Национальной службы здравоохранения Англии (National Health Service) по раку мочевого пузыря получены при наблюдении за несколькими десятками тысяч пациентов. Они соответствуют общей закономерности – чем меньше стадия, тем лучше прогноз. Шансы на излечение, т.е. на продолжительность жизни в 5 лет и более после окончания терапии, также выше при меньшей стадии болезни.

РМП_выживаемость.png
Рисунок: Пятилетняя выживаемость при раке мочевого пузыря по стадиям болезни

По имеющимся российским данным за 2020 год, 56 из 100 пациентов со всеми стадиями рака мочевого пузыря живут более 5 лет. В США пятилетняя выживаемость при всех стадиях за тот же год была 78,4%. 

Как уже упоминалось, прогноз пациента в значительной степени зависит от стадии. Так, при раке in situ практически все пациенты (97 из 100) живут более 5 лет. При локализованной форме (I стадия) 5-летняя выживаемость наблюдается у 7-8 пациентов из 10. Если на момент постановки диагноза опухоль имеет большее распространение вглубь стенки мочевого пузыря, на соседние с ним органы и/или лимфатические узлы, речь идет о II-III стадии, при которой 5 и более лет проживут 4 пациента из 10. При наличии отдаленных метастазов (IV стадия) 5-летняя выживаемость характерна примерно для 1 из 10 пациентов.

(!) Перечисленные данные охватывают период с 2013-го по 2020 год и не учитывают новейшие методы и протоколы лечения.

Выводы
  • Прогноз пациентов при раке мочевого пузыря зависит от множества факторов, один из наиболее важных — стадия заболевания. 

  • Самый благоприятный прогноз у пациентов с диагностированным раком in situ (97 из 100 живут более 5 лет) и раком I стадии (7-8 из 10 живут более 5 лет).

  • Наименее благоприятен прогноз при IV стадии — 5-летняя выживаемость наблюдается только у 1 пациента из 10.

Что еще почитать?

Обратитесь к врачу

Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.

Поддержать выпуск новых статей на Онко Вики

В 2023 году больше 670 000 жителей России узнали, что болеют раком. Человек с онкологическим диагнозом и его близкие нуждаются в достоверной и понятной информации, которая собрана в одном месте. Это помогает сберечь самое ценное — время и силы. Онко Вики — это онлайн-энциклопедия, которая уже сейчас содержит подробную информацию о заболеваниях 18 органов и систем и даёт ответы на общие вопросы про рак у детей и взрослых. Ежемесячно сайт посещает 85 000 человек. Над энциклопедией работает большая команда практикующих врачей-онкологов, редакторов, иллюстраторов и разработчиков. Онко Вики существует на благотворительные пожертвования. Сейчас мы собираем средства на подготовку разделов об опухолях головы и шеи — вы можете помочь проекту и оформить разовое или ежемесячное пожертвование. Спасибо!