Прогноз при раке мочевого пузыря

От чего зависит прогноз при раке мочевого пузыря?

Продолжительность жизни и прогноз пациента при раке мочевого пузыря зависят от множества факторов, которые можно условно разделить на 3 группы:

• Характеристики пациента – возраст, общее состояние, сопутствующие заболевания;

• Свойства опухоли – гистологический подтип, степень дифференцировки, уровень врастания опухоли в стенку мочевого пузыря и стадия заболевания по TNM;

• Лечение – ответ опухоли на проводимую терапию, ее доступность, а также осложнения лечения.

Читать о прогнозе и шансе на излечение

Приведенные ниже данные Национального института рака США (National Cancer Institute) и Национальной службы здравоохранения Англии (National Health Service) по раку мочевого пузыря получены при наблюдении за несколькими десятками тысяч пациентов. Они соответствуют общей закономерности – чем меньше стадия, тем лучше прогноз. Шансы на излечение, т.е. на продолжительность жизни в 5 лет и более после окончания терапии, также выше при меньшей стадии болезни.


Рисунок: Пятилетняя выживаемость при раке мочевого пузыря по стадиям болезни

По имеющимся российским данным за 2020 год, 56 из 100 пациентов со всеми стадиями рака мочевого пузыря живут более 5 лет. В США пятилетняя выживаемость при всех стадиях за тот же год была 78,4%. 

Как уже упоминалось, прогноз пациента в значительной степени зависит от стадии. Так, при раке in situ практически все пациенты (97 из 100) живут более 5 лет. При локализованной форме (I стадия) 5-летняя выживаемость наблюдается у 7-8 пациентов из 10. Если на момент постановки диагноза опухоль имеет большее распространение вглубь стенки мочевого пузыря, на соседние с ним органы и/или лимфатические узлы, речь идет о II-III стадии, при которой 5 и более лет проживут 4 пациента из 10. При наличии отдаленных метастазов (IV стадия) 5-летняя выживаемость характерна примерно для 1 из 10 пациентов.

(!) Перечисленные данные охватывают период с 2013-го по 2020 год и не учитывают новейшие методы и протоколы лечения.

Выводы

• Прогноз пациентов при раке мочевого пузыря зависит от множества факторов, один из наиболее важных — стадия заболевания. 

• Самый благоприятный прогноз у пациентов с диагностированным раком in situ (97 из 100 живут более 5 лет) и раком I стадии (7-8 из 10 живут более 5 лет).

• Наименее благоприятен прогноз при IV стадии — 5-летняя выживаемость наблюдается только у 1 пациента из 10.

Что еще почитать?

• Национальные клинические рекомендации — рак мочевого пузыря (на русском языке).

• Статистика рака мочевого пузыря (на английском языке).

• Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований в России в 2021 году (на русском языке).

• Данные Всемирной Организации Здравоохранения по распространенности рака мочевого пузыря в России и мире (на английском языке).