Факторы риска нейроэндокринных опухолей

Факторами риска называют любые обстоятельства, способные увеличить вероятность возникновения опухоли. Они непосредственно не вызывают опухоль. У людей с несколькими факторами риска опухоль может не развиться, и наоборот, бывают случаи, когда заболевание возникает без факторов риска.

Общие факторы риска для всех нейроэндокринных опухолей (НЭО)

• Семейная история — наличие таких опухолей у родственников первого порядка (у кровных родителей, братьев, сестер, детей).
• Избыточная масса тела и ожирение.
• Возраст — риск увеличивается с возрастом, согласно эпидемиологическим данным, пациентам при выявлении такой опухоли, в среднем, 63 года.   
• Наследственные опухолевые синдромы — некоторые генетические изменения, передающиеся по наследству, значительно увеличивают риск. 
• Раса — достоверно чаще встречаются у представителей негроидной расы.

Наиболее распространенные наследственные синдромы:

Синдром множественной эндокринной неоплазии 1-го типа (МЭН-синдром I) — генетически обусловленное состояние, при котором могут развиваться различные опухоли, в том числе, гормонально активные опухоли желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Встречается у 1 из 30000 человек.  Частота развития нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы у людей с синдромом МЭН-1 составляет 30-80%.

Болезнь Гиппеля-Линдау — генетическое нарушение, встречается у 1 из 36000 новорожденных. Увеличивает вероятность появления рака почки, гемангиобластомы, кист и нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы встречаются у 5-18% пациентов с этой болезнью.

К менее распространенным наследственным генетическим нарушениям относятся синдром МЭН-2, туберозный склероз.  

Факторы, увеличивающие риск возникновения НЭО определенных органов

НЭО поджелудочной железы

Исследования не подтвердили однозначной связи многих потенциальных факторов, предполагаемо увеличивающих риск, например, употребления кофе и хронического панкреатита. 

В крупном исследовании установлена взаимосвязь между курением, злоупотреблением алкоголем и семейной историей нейроэндокринных опухолей. 

Несколько исследований отмечают связь сахарного диабета и нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы. 

НЭО желудка

Аутоиммунный атрофический гастрит — редкое заболевание, когда из-за неправильной работы иммунной системы  разрушаются клетки слизистой оболочки желудка — увеличивает риск развития нейроэндокринных опухолей желудка. По разным данным, среди пациентов с атрофическим гастритом они диагностируются в 1-12.5% случаев. 

НЭО тонкой и прямой кишки

На возникновение подобных опухолей тонкой кишки влияют: семейная история заболевания, повышенный индекс массы тела, наличие камней в желчном пузыре. 

Для нейроэндокринных опухолей прямой кишки значимым фактором риска оказалась только семейная история заболевания.