Опухоли ЦНС у детей — вторая по распространенности группа среди всех злокачественных новообразований у детей. По частоте встречаемости опухоли ЦНС уступают только острым лейкозам.
В разных странах мира опухоли ЦНС диагностируют с разной частотой. В среднем опухоли ЦНС встречаются с частотой от 1 до 5,14 случаев на 100 000 детей в возрасте от 0 до 19 лет. Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Соединенных Штатах (вероятно, это связано с более высоким уровнем диагностики). В России в 2021 году было зарегистрировано 619 случаев первичных опухолей ЦНС у детей от 0 до 19 лет. Частота встречаемости составляет 1,87 случаев на 100 000 детского населения.
Существует более 100 различных гистологических подтипов опухолей ЦНС. От возраста зависит то, с какой частотой встречается каждый из этих подтипов
Опухоли ЦНС у детей чаще встречаются у мальчиков: соотношение мальчиков и девочек с опухолями ЦНС — примерно 1,29:1. Около 58% опухолей ЦНС у детей злокачественные.
Наиболее распространенные гистологические типы опухолей ЦНС — это астроцитома (37,6 %), медуллобластома (17,7 %), эпендимома (9,9 %), краниофарингиома (7,3 %) и опухоли из половых клеток (4,4 %). Однако это распределение меняется в зависимости от возраста пациента. Например, медуллобластома и атипичные тератоид-рабдоидные опухоли (АТРО) чаще встречаются у детей младшей возрастной группы, а глиомы высокой степени злокачественности — в более старшем возрасте.
Прогноз при опухолях ЦНС
Прогноз заболевания зависит от гистологического и молекулярного типа опухоли, ее расположения и возраста ребенка на момент постановки диагноза, а также от объема проведенного лечения. Например, у пациентов с супратенториальными астроцитомами низкой степени злокачественности после полного хирургического удаления опухоли ожидаемая 5-летняя выживаемость может достигать 90%. В то время как у пациентов с диффузными срединными глиомами высокой степени злокачественности ожидаемая 2-летняя выживаемость составляет не более 10%. Общая 10-летняя выживаемость детей в возрасте 0-19 лет со всеми подтипами злокачественных опухолей ЦНС составляет 72%. Около 96% детей с доброкачественными опухолями живут более 10 лет от момента постановки диагноза.
У детей, которым диагностирована злокачественная опухоль ЦНС в возрасте до одного года, ожидаемая 5-летняя выживаемость составляет 45%, а у детей, заболевших в возрасте старше 10 лет, — более 70% .
Почти у 30% детей с опухолями ЦНС возникает рецидив опухоли после лечения.
Выводы
- Опухоли ЦНС у детей занимают второе место среди всех онкологических заболеваний детского возраста.
- В России ежегодно диагностируют 1,87 случаев опухолей ЦНС на 100 000 детского населения от 0 до 19 лет.
- Примерно 58% опухолей ЦНС у детей злокачественные.
- Общая 10-летняя выживаемость детей в возрасте 0-19 лет со всеми злокачественными опухолями ЦНС составляет 72%.
- Частота встречаемости и прогноз лечения различаются в зависимости от возраста, гистологического подтипа, анатомического расположения и других факторов.
Что еще почитать?
- Обзор опухолей центральной нервной системы у детей (на русском языке).
- Статья про виды опухолей ЦНС на информационном портале фонда Константина Хабенского (на русском языке).
- Статистика детской нейроонкологии (на английском языке).
