На ранних стадиях (I-II) рак печени чаще всего может не сопровождаться какими-либо признаками и симптомами. С этим связаны основные трудности раннего выявления опухоли, именно поэтому важно уделять особое внимание скринингу в группах риска. Большинство злокачественных образований в печени развиваются бессимптомно до тех пор, пока опухоль не увеличится в размерах и не начнет сдавливать соседние ткани или не возникнут метастазы в других органах.
В настоящее время не существует идеального теста для выявления опухоли на ранних стадиях у людей с низким риском развития рака печени.
Пациентам с высоким риском развития рака (это люди с циррозом печени, развившимся на фоне гепатита В или С, с неалкогольной жировой болезнью, недостаточностью альфа-1-антитрипсина, с наследственным гемохроматозом, хроническим гепатитом В) рекомендуется регулярно проводить исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП) в крови и УЗИ печени.
Симптомы рака печени
К наиболее частым проявлениям рака печени относятся:
- боль в животе (чаще в правой верхней части),
- беспричинное снижение веса,
- потеря аппетита,
- тошнота, рвота, диарея,
- слабость и быстрая утомляемость,
- желтуха (проявляется в виде пожелтения кожи и белков глаз, потемнения мочи и обесцвечивания стула),
- необъяснимый подъем температуры тела,
- увеличение живота в размере (из-за роста опухоли или скопления жидкости в брюшной полости — асцита),
- ощущение твердого образования в животе.
Что делать при появлении симптомов
Часть симптомов, характерных для рака печени, проявляются и при других заболеваниях. Однако некоторые из них более специфичны и могут стать жизнеугрожающими:
- желтуха (в том числе появление темной мочи и бледного стула),
- продолжительные и нарастающие боли в животе,
- резкая потеря веса без причины,
- повышение температуры тела.
Подобные симптомы особенно должны насторожить людей с повышенным риском развития рака печени. У пациентов, относящихся к группе с низким риском, они, вероятнее всего, не будут связаны с раком печени.
Тем не менее обращение к терапевту при появлении вышеперечисленных симптомов позволит своевременно провести первичный осмотр и необходимые обследования, по результатам которых врач направит пациента к профильному специалисту.
При резком нарастании интенсивности симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.
Выводы
- На ранних стадиях рака печени чаще всего встречаются бессимптомные формы опухоли.
- Появление симптомов может наблюдаться при увеличении опухоли или возникновении метастазов.
- Для людей с низким риском развития рака печени скрининговый тест для поиска рака печени отсутствует.
- Людям с высоким риском развития рака печени раз в полгода рекомендуется измерение уровня АФП в крови и ультразвуковое исследование брюшной полости.
- При обнаружении желтухи, необъяснимом повышении температуры, резком похудении и болях в животе необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Что еще почитать?
Руководство для пациентов от Национальной всеобщей онкологической сети (NCCN) (на русском языке).