Схемы наблюдения при немелкоклеточном раке легкого

После операции по поводу немелкоклеточного рака легкого I–II стадии достаточно такого объема обследований:

• Осмотр и опрос онколога или хирурга 1 раз в 6 месяцев первые 2–3 года.

• Компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 1 раз в 6 месяцев первые 2–3 года после операции.

• После 3-го года возможно более редкое наблюдение: осмотр у онколога или хирурга и низкодозная компьютерная томография грудной клетки 1 раз в год.

Если лечение проводилось по поводу I–II стадии, но в качестве основного метода была выбрана лучевая терапия, или если проводилось лечение III–IV стадии, необходимо более пристальное наблюдение:

• Осмотр и опрос онколога или хирурга 1 раз в 3–6 месяцев первые 3 года, 1 раз в 6 месяцев следующие 2 года, далее 1 раз в год.

• Компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 1 раз в 3–6 месяцев первые 3 года, 1 раз в 6 месяцев следующие 2 года, далее низкодозная компьютерная томография без контрастирования 1 раз в год.

• После 3-го года можно наблюдаться реже: осмотр у онколога или хирурга и низкодозная компьютерная томография грудной клетки 1 раз в год.

При немелкоклеточном раке легкого наблюдение с помощью магнитно-резонансной томографии в общем случае не рекомендуется.

В зону сканирования на КТ обязательно должны входить надпочечники. Если надпочечники не видны на снимке, желательно провести еще и КТ брюшной полости.

Схема наблюдения при мелкоклеточном раке легкого после радикального лечения

• Осмотр и опрос врача каждые 3 месяца первые 2 года, каждые 6 месяцев в 3-й год, далее — ежегодно.

• Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза каждые 3 месяца первые 2 года, каждые 6 месяцев в 3-й год, далее — ежегодно.

• Если не проводили профилактическое облучение головного мозга, МРТ головного мозга 1 раз в 3 месяца в первый год и 1 раз в 6 месяцев во 2-й год.

Что еще почитать?

1. Руководство по раннему и местно-распространенному немелкоклеточному раку легкого от NCCN (перевод на русский язык)
2. Клинические рекомендации Американского Общества Клинической Онкологии по наблюдению за пациентами после радикального лечения рака легкого
3. Клинические рекомендации Ассоциации Онкологов России по лечению пациентов с раком легкого