Флюорография и рентгенография в диагностике рака легкого

Визуализационные методы — это обследования, в результате которых врач получает изображение. Эти методы неинвазивны, то есть естественные барьеры организма (например, кожа) не повреждаются воздействием игл или хирургических инструментов. Самые первые методы — это рентгенография и флюорография. Новые методики (КТ и МРТ) показывают более детальное состояние органов и тканей. Разные визуализационные методы имеют разные показания и ценность.

Что такое флюорография, кому она показана?

Флюорография — это метод, при котором рентгеновское излучение позволяет получить снимок грудной клетки на флуоресцентном экране. Флюорография отличается от рентгенографии тем, что используется меньшая облучающая доза. Кроме того, на флюорограмме нельзя уловить мелкие изменения. Поэтому эту методику не используют для стадирования (даже при подозрении на онкологическое заболевание). Флюорографию в нашей стране проводят только для плановых обследований здоровых людей в рамках массовой диспансеризации. Цель метода — выявить подозрительные на опухоль или туберкулез изменения (чтобы направить пациента дальше, на обследование более точными методами). Флюорографии недостаточно для диагностики или скрининга. В России она проводится не реже 1 раза в 2 года.

Что такое рентгенография, кому она показана?

Рентгенография — метод, похожий на флюорографию. Рентгеновские лучи проходят через ткани организма, после чего на специальном экране формируется изображение. В отличие от флюорографии этот метод позволяет увидеть более мелкие очаги. Рентгенографию могут рекомендовать как профилактическое обследование (если у пациента нет симптомов заболевания).

Как подготовиться к этим методам исследования?

Специальной подготовки обычно не требуется. При исследовании грудной клетки можно пить и есть. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, для проведения флюорографии или рентгенографии их не обязательно отменять.

Как проводятся исследования?

В рентген-кабинете лаборант попросит пациента снять верхнюю часть одежды. Также необходимо снять украшения/металлические предметы с области исследования, так как эти предметы могут проявиться на снимке и помешать врачу его рассмотреть.

После этого пациента просят встать напротив рентгеновского аппарата. Рентгенолог или лаборант помогают занять правильное положение. В процессе процедуры нужно сохранять эту позу.

Затем рентгенолог уходит в специальное помещение, чтобы сделать рентгеновский снимок. Врач может видеть и слышать пациента, а пациент может слышать врача. Врач попросит задержать дыхание на несколько секунд, именно в этот момент и делается снимок.

Процедура безболезненна и занимает доли секунды. Обычно делают несколько снимков под разными углами. Весь процесс занимает не больше нескольких минут.

Каковы действия после проведения исследования?

Пациент одевается и может вернуться к своей повседневной активности. Доза облучения, которую получает человек во время исследования, безопасна и не вызывает недомогания. Риск каких-либо проблем со здоровьем в будущем из-за радиации ничтожно мал.

Что еще почитать?

  1. Lung cancer: diagnosis and management — National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2019
  2. UpToDate — Overview of the initial evaluation, diagnosis, and staging of patients with suspected lung cancer
  3. NCCN Guidelines for patients — Non-Small Cell Lung Cancer — Early and Locally Advanced
  4. NCCN Guidelines for patients — Non-Small Cell Lung Cancer — Metastatic
  5. NCCN Guidelines for patients — Small Cell Lung Cancer

Олеся Кузнецова

Онколог, химиотерапевт, научный сотрудник НМИЦ им. Н.Н. Блохина. Выпускница Высшей школы онкологии.

Пройдите короткий тест, получите рекомендации и график обследований.
пройти тест
Если у вас останутся вопросы — обратитесь к эксперту.
Оставить заявку

Помочь фонду «Не напрасно» прямо сейчас

Все собранные средства идут на оплату экспертов, задействованных в консультациях, и на работу сервиса. Поддерживая системные проекты — образование талантливых врачей, просвещение широкой аудитории, внедрение технологий скрининга рака, — вы можете внести вклад в спасение сотен и тысяч людей в России и обеспечить помощь себе и своим близким, если в ней возникнет необходимость.