Зачем проводится биопсия?
Биопсия – это гистологическое исследование, в ходе которого берется участок подозрительного образования, чтобы исследовать его под микроскопом и определить, из каких клеток он состоит. Более подробно об этом можно прочитать здесь. Обычно результаты биопсии готовы в течение 3-7 дней.
Какие методы используются для получения гистологического материала?
При раке яичников биопсия чаще всего является частью операции. В случае подозрения на опухоль (есть симптомы заболевания, на КТ или МРТ выявлены характерные признаки, повышен уровень онкомаркеров) назначается операция, во время которой хирург удаляет яичники. Врач-патологоанатом проводит срочное гистологическое исследование: изучает удаленный материал под микроскопом, чтобы проверить наличие злокачественных клеток. Если рак подтвержден, хирург расширяет объем оперативного вмешательства для ликвидации всех возможных очагов с опухолевыми клетками.
Когда на первом этапе радикальную (полную) операцию провести невозможно, биопсию берут во время диагностической лапароскопии. Это щадящее хирургическое вмешательство, при котором через небольшие надрезы в одной-двух точках живота вводится тонкая трубка с камерой. С ее помощью врач осматривает внутренние органы, чтобы понять, насколько распространилось заболевание (установить стадию), спланировать операцию или другое лечение и взять биопсию. Процедура проводится под наркозом.
Реже применяется игольная биопсия — при помощи тонкой иглы, которая вводится в опухоль через кожу живота, чтобы взять материал для исследования. Эта манипуляция проводится под контролем УЗИ или КТ с местным обезболиванием: пациент в сознании, но ничего не чувствует в месте прокола. Более подробно о видах биопсии и ее осложнениях можно прочитать здесь.
При раке яичников часто развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Ее образцы тоже можно использовать для диагностики. Под местным обезболиванием через небольшой прокол выкачивают жидкость, которую отправляют на анализ, чтобы определить наличие в ней опухолевых клеток.
Можно ли поставить диагноз без биопсии?
Биопсия – единственный способ подтвердить, что новообразование является злокачественным. Поставить верный диагноз и начать эффективное лечение без биопсии невозможно.
Выводы
- Биопсия – это взятие образца ткани из подозрительного новообразования для гистологического исследования.
- При раке яичников чаще всего биопсия является частью операции.
- Если на первом этапе операцию провести невозможно, образец берется во время диагностической лапароскопии или при помощи игольной биопсии.
- Биопсия необходима, чтобы поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.
Что еще почитать?
- Статья Американского онкологического общества о диагностике рака яичников (на английском языке).
- Статья для пациентов о диагностике рака яичников от ресурса UpToDate (на английском языке).