Реконструкция молочной железы и ее альтернативы

Реконструкция — это операция по восстановлению молочной железы, которая была удалена в целях лечения или профилактики рака. 

Реконструкция может быть выполнена с использованием искусственных материалов, называемых «имплантатами», или с использованием тканей, взятых из других частей вашего тела, называемых «лоскутами». 

Обязательна ли реконструкция молочной железы?

Нет, решение о реконструкции полностью зависит от пациентки. Некоторые люди чувствуют себя лучше, если было проведено восстановление молочной железы после мастэктомии, кто-то чувствует себя комфортно и без молочной железы. 

Существуют ли альтернативы реконструкции молочной железы?

Если пациентка решает не делать реконструкцию, ей может быть предложен специальный «бюстгальтер после мастэктомии». У него есть карман для мягкого протеза со стороны мастэктомии.

Будет ли реконструированная молочная железа соответствовать второй железе?

Насколько это возможно, да. Но восстановленная молочная железа никогда не будет точно такой же, какой была раньше, или точно такой же, как вторая не оперированная железа. Если разница между ними будет неприемлемой или некомфортной для пациентки, хирург сможет внести изменения в реконструированную грудь (насколько это возможно) или прооперировать вторую грудь (выполнить симметризирующую операцию), чтобы сделать их более схожими. Кроме того, в реконструированной железе не будет прежней чувствительности.

Когда выполняется реконструкция молочной железы?

Проведение реконструкции одновременно с удалением ткани молочной железы носит название «одномоментная/немедленная реконструкция».

Восстановление молочной железы после проведенного лечения называется «отсроченная реконструкция».

На время реконструкции влияет ряд факторов:

  1. Стадия заболевания. Как правило, женщины с ранней стадией заболевания, которым показана мастэктомия, с меньшей вероятностью нуждаются в лучевой терапии или другом послеоперационном лечении. Они являются кандидатами на одномоментную реконструкцию. При наличии показаний к проведению послеоперационной лучевой терапии можно использовать поэтапный подход с использованием тканевого экспандера. 

Женщины с III стадией заболевания почти всегда нуждаются в лучевой терапии или системном лечении после мастэктомии из-за размера опухоли или количества пораженных лимфатических узлов. В этом случае рекомендовано отложить реконструкцию до завершения всех этапов лечения рака молочной железы.

  1. Квалификация и возможности хирурга. Некоторые из способов реконструкции молочной железы (см. ниже) требуют от хирурга владения микрохирургическими навыками.
  2. Желание пациентки. Восстановление молочной железы можно провести спустя годы. Некоторые женщины не готовы к операции сразу или меняют свое первоначальное решение с течением времени.
  3. Курение может повлиять на способность тканей к заживлению и является противопоказанием для реконструкции. Поэтому рекомендован отказ от курения для последующего выполнения восстановления молочной железы.

Виктория Гукова

Резидент Высшей школы онкологии, ординатор-онколог

Была ли статья полезна?

Пройдите короткий тест, получите рекомендации и график обследований.
пройти тест
Если у вас останутся вопросы — обратитесь к эксперту.
Оставить заявку

Помочь фонду «Не напрасно» прямо сейчас

На собранные средства мы разработаем новые разделы «OncoWiki », напишем сотни статей и сделаем жизнь сотен тысяч онкологических пациентов легче. А тысячам из них мы попросту спасем жизнь этим сервисом, и это не преувеличение. Каждый ваш рубль будет работать сотни и тысячи раз. Любая сумма приблизит проект к цели — охватить настоящим, качественным образованием ВСЕХ русскоязычных пациентов. А вместе с твердыми знаниями у пациентов появится и голос.

Илья Фоминцев

исполнительный директор Фонда медицинских решений «Не напрасно»