Жизнь после лечения рака молочной железы: что можно, а что нельзя?

Необходимо ли менять образ жизни?

Процесс лечения рака молочной железы — длительный период, наполненный строгими ограничениями, рекомендациями с четкими сроками выполнения, и постоянным контролем со стороны медицинских работников. Когда лечение завершено, пациенты часто чувствуют некоторую растерянность от исчезновения этой жесткой заданности. К счастью, несмотря на необходимость наблюдения после завершения лечения рака молочной железы и особенностеи реабилитации после хирургического, лучевого и системного лечения, рекомендации по здоровому образу жизни не отличаются от таковых для остальных людей.

Каковы рекомендации по питанию и весу?

Известно, что так называемая Средиземноморская диета и поддержание здорового веса (индекс массы тела 18.5-25 кг/м2) увеличивает продолжительность жизни после перенесенного рака молочной железы. Разнообразное и полноценное питание обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами без дополнительного использования витаминов, поливитаминных комплексов и биодобавок, за исключением случаев гиповитаминоза — доказанной недостаточности какого-либо витамина.

Согласно рекомендациям ВОЗ и World Cancer Research Fund по здоровому питанию:

  • Нужно регулярно употреблять в пищу фрукты, овощи, бобовые, орехи и цельнозерновые злаки.
  • В сутки рекомендуется съедать не менее 400 г (или 5 порций/ «горстей») фруктов и овощей, за исключением картофеля и корнеплодов.
  • Свободные сахара должны составлять не более 10% (в идеале — 5%) энергетической ценности суточного рациона, для здорового человека с нормальной массой тела это 50 г (или 12 чайных ложек). Свободные сахара — любой сахар, добавленный в продукт производителем, поваром или потребителем.
  • Жиры должны составлять не менее 30 % энергетической ценности дневного рациона. Предпочтительны ненасыщенные жиры, содержащиеся в рыбе, авокадо, орехах, подсолнечных семечках, соевых бобах, оливковом масле. Нежелательно избыточное употребление в пищу насыщенных жиров, которыми богато жирное мясо, сливочное масло, пальмовое и кокосовое масла, сливки, сыр. ВОЗ рекомендует по возможности исключить использование всех транс-жиров.
  • Суточное потребление соли не должно превышать 5 г (примерно 1 чайная ложка). Соль должна быть йодированной.

Разрешены ли физические нагрузки?

Согласно рекомендациям ВОЗ и World Cancer Research Fund рекомендуется стремиться к достаточной физической активности. Взрослым с 18 до 64 лет, как и пожилым старше 65 лет рекомендуется уделять от 150 до 300 минут в неделю аэробным физическим нагрузкам средней интенсивности или 70-150 минут в неделю высокоинтенсивным аэробным физическим упражнениям. Комбинировать активность средней и высокой интенсивности можно индивидуально. Кроме того, для укрепления общего здоровья рекомендуется не менее 2 раз в неделю выполнять упражнения на растяжку.

Даже малая физическая нагрузка лучше, чем ее отсутствие! Если привычен малоподвижный образ жизни, надо начинать с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность и частоту в комфортном режиме.

Есть ли какие-то запреты и ограничения в повседневной жизни?

В повседневной жизни не существует специальных ограничений, если иное не рекомендовал врач с учетом индивидуальных факторов.

Рекомендуется отказ от курения, так как не существует безопасного количества выкуриваемых сигарет. Кроме того, доказано, что использование альтернативных видов курения (кальян, вейпы, электронные сигареты, системы нагревания табака и др.) не сокращает риски, связанные с действием табачного дыма на организм.

Доказано, что алкоголь повышает риск рецидива у пациентов после радикального лечения рака молочной железы, в связи с чем обычно рекомендуется сокращение приема алкогольных напитков или отказ от алкоголя, по решению пациента.

Какие запреты существуют лишь в мифах?

В медиапространстве широко обсуждаются различные ограничения после завершения лечения рака молочной железы, но многие из них — мифы, не имеющие доказательной базы.

После радикального лечения рака молочной железы можно:

  • употреблять в пищу сахар и пищу с высоким содержанием сахара, в небольшом количестве ( см. рекомендации ВОЗ по здоровому питанию выше);
  • пить кофе и другие напитки с повышенным содержанием кофеина;
  • ходить в баню и принимать ванну;
  • загорать с использованием солнцезащитных кремов с SPF более 30;
  • делать массаж, проводить косметологические процедуры.

Если врач не дал иных рекомендаций с учетом индивидуальных факторов риска и сопутствующих заболеваний.

Ксения Деханова

Химиотерапевт, резидент Высшей школы онкологии

Была ли статья полезна?

Пройдите короткий тест, получите рекомендации и график обследований.
пройти тест
Если у вас останутся вопросы — обратитесь к эксперту.
Оставить заявку

Помочь фонду «Не напрасно» прямо сейчас

На собранные средства мы разработаем новые разделы «OncoWiki », напишем сотни статей и сделаем жизнь сотен тысяч онкологических пациентов легче. А тысячам из них мы попросту спасем жизнь этим сервисом, и это не преувеличение. Каждый ваш рубль будет работать сотни и тысячи раз. Любая сумма приблизит проект к цели — охватить настоящим, качественным образованием ВСЕХ русскоязычных пациентов. А вместе с твердыми знаниями у пациентов появится и голос.

Илья Фоминцев

исполнительный директор Фонда медицинских решений «Не напрасно»