Онкомаркеры и рак молочной железы

Онкомаркеры — специфические для опухоли белки и антигены, а также соединения, образующиеся из-за воздействия опухоли на окружающие ткани. Онкомаркеры можно обнаружить в крови или моче пациентов. Повышение уровня этих маркеров может быть не связано с онкологическими заболеваниями. 

Зачем врач назначает анализ на онкомаркеры?

Ваш врач может назначить анализ на онкомаркеры для решения одной из следующих задач:

  • раннее выявление заболевания;
  • помощь в определении стадии заболевания;
  • оценка ответа на лечение;
  • выявление рецидива или прогрессирования заболевания.

К сожалению, не всегда онкомаркеры позволяют решить какую-либо из этих задач. 

При раке молочной железы также возможно определение уровня онкомаркеров. Тремя наиболее используемыми онкомаркерами при раке молочной железы являются:

  • раковый эмбриональный антиген (РЭА или CEA);
  • раковый антиген 15-3 (CA 15-3);
  • раковый антиген 27-29 (CA 27-29). 

Что означает высокий уровень онкомаркера?

Очень важно знать, что даже очень высокий уровень какого-то из этих маркеров не может быть единственным основанием для установления диагноза злокачественного новообразования!

В настоящий момент эти маркеры не могут быть использованы в качестве единственного метода оценки динамики заболевания, выявления рецидива, определения стадии заболевания или для скрининга — выявления заболевания до появления симптомов.

Определение онкомаркеров в совокупности с другими исследованиями может помочь врачу определить степень ответа на химиотерапию или выявить прогрессирование заболевания. Оценивать уровень указанных онкомаркеров необходимо только совместно с результатами других обследований (например, компьютерной томографии или ультразвукового исследования молочных желез) и осмотром пациента. Подробнее об оценке ответа на лечение читайте здесь.

Важно понимать, что изолированный подъем онкомаркеров не обязательно свидетельствует о наличии онкологического заболевания или о его рецидиве. Значения маркеров могут изменяться и при других состояниях: воспалительных заболеваниях, доброкачественных опухолях, приеме определенных лекарственных средств, курении и др.

С учетом того, что только определение онкомаркеров не может служить подтверждением прогрессирования или рецидива заболевания, в настоящий момент стандартно не рекомендуется использовать онкомаркеры для наблюдения за пациентами. Повышенный уровень онкомаркеров при отсутствии рецидива по данным других обследований может вызывать необоснованную тревогу и переживания, а также быть поводом для проведения дополнительных тестов, которых можно было бы избежать.

Источники

  • Catherine Van Poznak et al. Use of Biomarkers ot Guide Decisions on Systemic Therapy for Women With Metastatic Breast Cancer. J Clin Oncol, july 20, 2015.
  • L Rodriguez de Paterna et al. Study of serum tumor markers CEA, CA15.3 and CA27.29 as diagnostic parameters in patients with breast carcinoma. Int J Biol Markers, Jan-Mar 1995; 10.
  • Andrea Nicolini et al. Intensive post-operative follow-up of breast cancer patients with tumour markers: CEA, TPA or CA15.3 vs MCA and MCA-CA15.3 vs CEA-TPA-CA15.3 panel in the early detection of distant metastases. BMC Cancer, 2006.
  • Xiao Hu et al. CA 15-3 elevation in U.S. women without breast cancer. J Clin Oncol, vol. 38, suppl. 15.

Владислав Евсеев

Врач-онколог, химиотерапевт, выпускник Высшей школы онкологии

Была ли статья полезна?

Пройдите короткий тест, получите рекомендации и график обследований.
пройти тест
Если у вас останутся вопросы — обратитесь к эксперту.
Оставить заявку

Помочь фонду «Не напрасно» прямо сейчас

На собранные средства мы разработаем новые разделы «OncoWiki », напишем сотни статей и сделаем жизнь сотен тысяч онкологических пациентов легче. А тысячам из них мы попросту спасем жизнь этим сервисом, и это не преувеличение. Каждый ваш рубль будет работать сотни и тысячи раз. Любая сумма приблизит проект к цели — охватить настоящим, качественным образованием ВСЕХ русскоязычных пациентов. А вместе с твердыми знаниями у пациентов появится и голос.

Илья Фоминцев

исполнительный директор Фонда медицинских решений «Не напрасно»