Осмотр и самоосмотр молочных желез

Осмотр у врача

Во время приема врач-онколог может задать несколько вопросов для определения факторов риска злокачественного новообразования молочных желез. Врач может спросить о наличии опухоли молочных желез у родственников, возрасте начала и окончания менструаций, дате последней менструации, протекании беременностей, кормлении грудью, принимаемых лекарствах. 

При обнаружении изменений в молочных железах нужно сообщить об этом врачу. Кроме того, важна связь связь выявленных изменений с менструальным циклом: зависят ли эти изменения от менструального цикла, усиливаются или уменьшаются в определенный период цикла. 

В большинстве случаев рак молочной железы проявляется изменениями со стороны молочных желез, кожи над железами и/или лимфатических узлов. Поэтому следующим этапом консультации является обследование молочных желез и прилегающих областей.

Во время обследования молочных желез врач осмотрит и пропальпирует (ощупает) их. 

Врач также обследует область, расположенную рядом с молочными железами, в том числе подмышечную область.  Увеличение подмышечных лимфатических узлов может являться следствием распространения опухоли и требует дополнительного обследования. 

Врач может попросить вас встать, сесть или лечь с целью тщательного и всестороннего обследования. Если вы что-либо почувствуете при проведении осмотра, сообщите об этом врачу.

Как провести самообследование?

Вопрос от том, нужно ли женщине проводить регулярное самообследование, не имеет однозначного ответа. Самообследование не является методом скрининга рака молочной железы. Это было доказано в крупном исследовании, показавшем, что регулярное самообследование не увеличивает продолжительность жизни пациентов. И даже более раннее выявление рака молочной железы у женщин, проводивших самообследование, не выражалось в увеличении продолжительности жизни. Большинство профессиональных сообществ не рекомендуют ежемесячное самообследование для раннего выявления рака молочной железы.

При этом самообследование может быть полезно для улучшения осведомленности о «нормальном» состоянии Ваших молочных желез и более внимательного отношения к происходящим изменениям.

Таким образом, самообследование не отменяет процедуру скрининга рака молочной железы: эта техника может быть использована только в качестве дополнения к регулярной маммографии. 

Как выполнять самообследование?

Молочные железы могут изменять свою консистенцию в зависимости от фазы менструального цикла. Самообследование рекомендуется проводить на 5-7 день от начала менструации. Если Вы в постменопаузе, то выполняйте процедуру в один и тот же день месяца.

Первым этапом осмотрите молочные железы в зеркале с опущенными вниз руками. Обратите внимание на 

  • кожу молочных желез
  • форму и симметричность каждой молочной железы
  • положение соска

Заведите руки за голову, положите ладони на затылок и снова осмотрите молочные железы в таком положении. 

Вторым этапом ощупайте молочные железы. Проще всего ощупывать молочную железу лежа, так как в этом положении ткань молочной железы более равномерно распределяется по поверхности грудной стенки, становится тоньше и более доступной для ощупывания. Также вы можете это делать в душе, намылив кожу груди и рук для упрощения передвижения пальцев по молочной железе. При помощи подушечек пальцев мягко надавите на ткань железы и последовательно прощупайте все ее участки. Чтобы не пропустить какую-либо область, вы можете перемещать пальцы в направлении сверху вниз, по кругу или радиально, условно разделив молочную железу на секторы, как представлено на картинке. 

Аккуратно надавите на сосок и посмотрите, нет ли каких-либо выделений. 

Сидя или стоя ощупайте область подмышки.

Необходимо обратиться к врачу, если Вы обнаружили у себя какое-либо изменение со стороны молочных желез или подмышечной области:

  • изменения размера, формы, симметричности молочных желез
  • уплотнение или образование в молочной железе или подмышке
  • изменение кожи над молочной железой: появление втянутости, выпуклости, высыпаний или покраснения
  • изменение положения соска, его втянутость
  • выделения из соска.

Более подробно с симптомами рака молочной железы Вы можете ознакомиться здесь.

Светлана Елхова

Ординатор-онколог, резидент Высшей школы онкологии

Была ли статья полезна?

Пройдите короткий тест, получите рекомендации и график обследований.
пройти тест
Если у вас останутся вопросы — обратитесь к эксперту.
Оставить заявку

Помочь фонду «Не напрасно» прямо сейчас

На собранные средства мы разработаем новые разделы «OncoWiki », напишем сотни статей и сделаем жизнь сотен тысяч онкологических пациентов легче. А тысячам из них мы попросту спасем жизнь этим сервисом, и это не преувеличение. Каждый ваш рубль будет работать сотни и тысячи раз. Любая сумма приблизит проект к цели — охватить настоящим, качественным образованием ВСЕХ русскоязычных пациентов. А вместе с твердыми знаниями у пациентов появится и голос.

Илья Фоминцев

исполнительный директор Фонда медицинских решений «Не напрасно»