Как быстро нужно начинать лечение?

В какие сроки обычно начинается лечение?

Лечение меланомы, как и других злокачественных заболеваний, возможно только после проведения всех необходимых исследований. Эти исследования должны подтвердить как сам факт наличия злокачественной опухоли, так и степень ее распространения по организму. 

Результаты исследований необходимы для выбора оптимальной тактики лечения. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н. определяет допустимые сроки проведения всех процедур перед началом лечения. Согласно приказу лечение должно начинаться не позднее 26 дней с момента подозрения на опухолевое заболевание.

В этот период входят:

Сколько времени занимает диагностика?

Начало лечения невозможно без проведения набора диагностических тестов. Набор необходимых исследований зависит от стадии заболевания и наличия определенных симптомов. Исследование может включать как проведение только УЗИ, так и сканирование всего организма. 

Сроки проведения диагностических исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.

Основным для подтверждения диагноза «меланома» является гистологическое исследование. Оно проводится в течение 15 рабочих дней с момента поступления материала в патологоанатомическую лабораторию после биопсии.

Насколько опасна задержка в начале лечения?

Меланома — агрессивная опухоль. Часто она быстро растет и распространяется по организму. Некоторые формы могут увеличиваться в размерах и распространяться по организму в течение нескольких месяцев. Скорость роста меланомы может сильно повлиять на прогноз, агрессивность и объем лечения, а также на результаты медицинского вмешательства.

До появления эффективной лекарственной терапии основным методом лечения являлась хирургия. Хирургическое удаление меланомы на самых ранних стадиях (глубина проникновения опухоли менее 1мм) позволяло прожить 5 и более лет 90% пациентов (9 из десяти пролеченных человек).

Чем глубже было распространение опухоли (инвазия), тем ниже была эффективнность лечения (лишь 50% пациентов после хирургического вмешательства могли прожить 5 и более лет при меланоме 4мм).

Для пациентов с метастатической (неоперабельной) меланомой показатель продолжительности жизни более 5 лет после хирургического вмешательства составлял лишь около 10% (то есть лишь каждый десятый человек жил 5 и более лет).

В настоящее время применяется таргетная терапия и иммунотерапия. При таком лечении до 50% пациентов с метастазами на момент установления диагноза живут более 5 лет. 

Однако отсрочка лечения увеличивает вероятность появления симптомов, связанных с ростом опухоли, если их не было раньше, или ухудшения имеющихся симптомов. Также растет риск появления отдаленных метастазов, что часто затрудняет возможность полного удаления всех опухолевых клеток из организма и значимо влияет на выживаемость. 

Что еще почитать?

Александр Кулябин

Ординатор-онколог, резидент Высшей школы онкологии

Была ли статья полезна?

Пройдите короткий тест, получите рекомендации и график обследований.
пройти тест
Если у вас останутся вопросы — обратитесь к эксперту.
Оставить заявку

Помочь фонду «Не напрасно» прямо сейчас

На собранные средства мы разработаем новые разделы «OncoWiki », напишем сотни статей и сделаем жизнь сотен тысяч онкологических пациентов легче. А тысячам из них мы попросту спасем жизнь этим сервисом, и это не преувеличение. Каждый ваш рубль будет работать сотни и тысячи раз. Любая сумма приблизит проект к цели — охватить настоящим, качественным образованием ВСЕХ русскоязычных пациентов. А вместе с твердыми знаниями у пациентов появится и голос.

Илья Фоминцев

исполнительный директор Фонда медицинских решений «Не напрасно»