Что такое грудная клетка и из чего она сделана?
Грудная клетка — это действительно клетка, из костей, для защиты легких и сердца. Грудина, продолговатая плоская кость, находится спереди, 12 пар ребер по бокам, грудной отдел позвоночника сзади. Ребра соединены хрящами с грудиной и суставами с позвонками. Это позволяет им двигаться, вместе с диафрагмой растягивать легкие для вдоха и сжимать для выдоха.
Двигают ребра мышцы, расположенные между ними, а также снаружи и внутри грудной клетки.
Над грудной клеткой у нас шея, а под — диафрагма, крупная мышца, куполом покрывающая лежащую ниже брюшную полость.
Середина грудной клетки называется средостение. Тут находится сердце, проходят пищевод, крупные сосуды и нервы. Пространство слева и справа от них занимают легкие, левое и правое.
Какова структура легких?
Правое легкое несколько больше левого, в нем 3 доли — верхняя, средняя и нижняя. В левом легком только верхняя и нижняя.
Каждая доля состоит из сегментов, и сегментов в правом и левом легком поровну, по 10 в каждом. Сегментарное строение отражает ветвление бронхов — воздухоносных путей в легких.
В определенных случаях в ходе операции удаляют только пораженный сегмент и сохраняют здоровую ткань легкого.
Дыхательное горло — трахея — делится на два бронха и к каждому легкому подходит один главный бронх. Каждый из них в своем легком делится на долевые и сегментарные бронхи, а дальше на более мелкие и, наконец, на бронхиолы. У взрослого человека от 10 до 30 разветвлений от трахеи до респираторных бронхиол.
Конечная структура в легком — альвеолы. Каждая из респираторных бронхиол заканчивается гроздью пузырьков, альвеол, окруженных сетью кровеносных сосудов. В стенках альвеол есть клетки, обеспечивающие газообмен — проведение кислорода из воздуха в кровь и выведение углекислого газа в выдыхаемый воздух. А также клетки, производящие специальную жидкость с низким коэффициентом поверхностного натяжения, которая не позволяет альвеолам спадаться во время выдоха.
Поверхность легких снаружи и грудной клетки изнутри покрыта тонкой пленкой плевральной оболочки. Плевра позволяет легким скользить при дыхании, так как листки ее очень гладкие, а между ними, в плевральной полости, находится небольшое количество плевральной жидкости.
Какие органы окружают легкие?
На каждом легком выделяют наружную — реберную, внутреннюю — средостенную и нижнюю — диафрагмальную поверхности. Со стороны средостенной поверхности через ворота в легкие попадают главные бронхи, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.
Что такое лимфатические узлы и где они находятся?
Лимфатические узлы (лимфоузлы) представляют собой маленькие бобовидные органы. Они «фильтруют» лимфу, задерживают инородные частицы — болезнетворные микроорганизмы и переродившиеся собственные клетки, и борются с ними. Лимфоузлы располагаются по ходу сосудов по всему организму.
Лимфоузлы, связанные с легкими, располагаются преимущественно в средостении.
В зависимости от расположения различают 3 уровня лимфоузлов: надключичные (3 уровень), средостенные (2 уровень) и корневые (1 уровень).
Список литературы:
- Kaplan Medical’s USMLE Step 1 Lecture Notes 2021
- Atlas of anatomy / edited by Anne M. Gilroy, Brian R. MacPherson, Jamie C. Wikenheiser; based on the work of Michael Schuenke, Erik Schulte, Udo Schumacher; illustrations by Markus Voll, Karl Weske 2020
- Histology for pathologists / [edited by] Stacey E. Mills. 2020
- Harold Ellis, Vishy Mahadevan. Clinical Anatomy: Applied Anatomy for Students and Junior Doctors (2018)
