Как проводится наблюдение после лечения?

Что включает наблюдение после лечения?

При наблюдении обычно используются следующие методы:

• Опрос и осмотр онколога или хирурга.
• Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. В зависимости от давности и метода проведенного лечения выполняется в обычном режиме с введением контрастного препарата или в низкодозном режиме без контрастного препарата.
• Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием — используется при наблюдении за пациентами с мелкоклеточным раком легкого.

Следующие методы обследования не считаются стандартными при проведении наблюдения и могут быть рекомендованы лечащим врачом, если по результатам других исследований или в связи с жалобами пациента они могут помочь разобраться в ситуации:

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
• Определение уровня онкомаркеров.
• Анализ циркулирующих опухолевых клеток.

Помимо выявления рецидива заболевания, обследования также проводятся для своевременного обнаружения возможного второго злокачественного новообразования, поэтому в какой-то момент наблюдение может перейти в скрининг рака легкого и выполняться с помощью низкодозовой компьютерной томографии. 

От чего зависит характер наблюдения?

Наблюдение после проведенного лечения зависит от ряда важных факторов:

• Гистологический подтип опухоли — мелкоклеточный или немелкоклеточный рак легкого.
• Стадия заболевания на момент установления диагноза.
• Проведенное лечение — лучевая или оперативная терапия.
• Время, прошедшее с момента операции или лучевой терапии.
• Изменения, выявленные на предыдущих обследованиях.
• Статус курения.
• Наличие жалоб или симптомов.

В зависимости от этих факторов могут отличаться периодичность наблюдения и используемые методы.

Что еще может понадобиться после лечения?

Помимо регулярного наблюдения после завершения лечения, важно отказаться от курения. Это поможет снизить риск развития и ухудшения заболевания, вероятность возникновения второй опухоли легкого и других онкологических заболеваний, связанных с курением. 

Список литературы:

1. Руководство по раннему и местно-распространенному немелкоклеточному раку легкого от NCCN (перевод на русский язык)
2. Клинические рекомендации Американского общества клинической онкологии по наблюдению за пациентами после радикального лечения рака легкого
3. Клинические рекомендации Ассоциации онкологов России по лечению пациентов с раком легкого