PRETEXT — система стадирования опухолей печени, которая позволяет оценить степень распространения опухоли. Группы PRETEXT (I, II, III, IV) зависят от того, в каких частях печени находится опухоль. Чем выше группа, тем больше долей печени поражены опухолью.
Оценка распространения опухоли перед лечением в первую очередь необходима для определения возможного объема хирургического лечения, а также для оценки прогноза.
Печень условно разделяют на четыре сектора.
PRETEXT I
Один сектор поражен; три смежных сектора не поражены опухолью.
PRETEXT II
Два сектора поражены и два смежных сектора не поражены или поражен один сектор, два смежных сектора не поражены.
PRETEXT III
Поражено три сектора печени и один сектор не поражен, или поражено два сектора и два несмежных сектора не поражены.
PRETEXT IV
Поражены все четыре сектора.
Оценка внепеченочного распространения заболевания
Определенные факторы, такие как поражение сосудов, наличие множественных опухолевых очагов в печени, наличие метастазов в других органах, разрыв опухоли и некоторые другие могут свидетельствовать о менее благоприятном прогнозе заболевания. Наличие или отсутствие этих факторов также учитывается при стадировании и обозначается буквами.
V — вовлечение нижней полой вены,
P — вовлечение воротной вены,
M — наличие отдаленных метастазов,
E — внепеченочное заболевание в брюшной полости,
C — вовлечение хвостатой доли печени,
F — отображает количество очагов в печени, F0- монофокальное поражение, F1- мультифокальное (многоочаговое поражение),
N — метастазирование в регионарные лимфатические узлы,
R — разрыв опухоли,
H — разрыв опухоли с кровотечением.
Группа PRETEXT (I, II, III и IV) и все дополнительные критерии PRETEXT (V, P, E, F, R, C, N, M) должны оцениваться повторно при каждом исследовании (КТ/МРТ). После постановки диагноза и начала химиотерапии они пересматриваются и регистрируются как POST-TEXT. Это нужно для оценки ответа на химиотерапию и определение объема операции. После хирургической резекции опухоли факторы POST-TEXT больше не применяются.
Выводы
- PRETEXT — система стадирования, которая используется в оценке опухолей печени у детей
- Система PRETEXT необходима для оценки распространенности опухоли внутри печени, а также оценки поражения окружающих структур и сосудов
- Система PRETEXT является одним из прогностических факторов при опухолях печени у детей
Что еще почитать?
Информация о стадировании опухолей печени (на английском языке).
